ЦЕНТРАЛЬНАЯ МЕДСАНЧАСТЬ №165 - ПОЛИКЛИНИКА №5 КБ №85

Запись на прием к врачу

Расписание приема врачей

Поликлиника

Диагностика

Отделение профилактической медицины

Дневной стационар (хирургического и терапевтического профиля)

Скорая медицинская помощь

Аквацентр

Стоматологическое отделение

Cпециалисты

Врач-эндокринолог - специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы

Наши врачи имеют возможность проводить лабораторную и инструментальную диагностику, после чего подбирается консервативная терапия по принципам доказательной медицины.

Патология, обследование и лечение

Наиболее часто встречающуюся патологию можно разделить на следующие группы: заболевания щитовидной железы, нарушения углеводного и жирового обмена, патология гипоталамо-гипофизарной системы, патология надпочечников, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в том числе заболевания паращитовидных желез.

1. Заболевания щитовидной железы.

В нашем лечебном учреждении возможно обследование и лечение заболеваний щитовидной железы в полном объеме: от А до Я. Мы имеем возможность консервативного и хирургического лечения любой патологии.

• Гипотиреоз - состояние, обусловленное снижением функции щитовидной железы, бывает врожденным или приобретенным, имеет различные причины, например, оперативные вмешательства, аутоиммунный процесс.
• Тиреотоксикоз > - состояние, вызванное повышением функции щитовидной железы, причинами чего могут быть аутоиммунные процессы, функциональная автономия узлов щитовидной железы, тиреоидиты.
• Острые заболевания щитовидной железы – острый и подострый тиреоидиты, бактериальной или вирусной природы.
• У беременных - коррекция гормонального статуса осуществляется с учетом норм гормонов по триместрам беременности.

Диагностика:

• определение уровня тиреоидных гормонов (свободных фракций, выявление титра антител к тканям щитовидной железы и внутриклеточным компонентам), УЗИ щитовидной железы с определением скорости кровотока и визуализацией шейных лимфоузлов;
• при нарушении структуры щитовидной железы ( узловой зоб, многоузловой зоб ) проводится Тонкоигольная пункционная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы оперирующим врачом-хирургом под контролем УЗИ с верификацией полученного материала в РОНЦ им. Блохина РАМН.

Лечение: подбирается индивидуальная консервативная терапия - индивидуальный подбор необходимой дозы заместительной терапии тиреоидными гормонами,  тиреостатиками,  глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами под постоянным контролем лабораторных показателей крови. При необходимости пациент направляется к онкологу.

2. Нарушения  углеводного и жирового обмена.

В этом разделе различают следующие нарушения:

• нарушенная гликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе – состояния углеводного обмена, отличающиеся от нормы, но не достигшие значений, установленных для сахарного диабета;
• метаболический синдром – заболевание, характеризующееся увеличением массы тела, развитием нарушений углеводного, жирового, пуринового обменов и артериальной гипертонии, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией;
• сахарный диабет 2 типа – гетерогенная группа нарушений обмена веществ, похожее по проявлениям на сахарный диабет 1 типа. Сначала заболевание развивается на фоне неправильной работы инсулина (при его нормальном количестве), и уже потом проявляется количественная недостаточность инсулина;
• сахарный диабет 1 типа – заболевание, при котором повышаются значения сахара крови, вызванное абсолютным дефицитом инсулина в связи с деструкцией β-клеток поджелудочной железы, при этом развиваются множественные нарушения обмена и патология многих органов (сосудов, почек, глаз и т.д.).

Проявления этих заболеваний на начальном этапе бывает одинаковое, а лечение - разное, поэтому нужна тщательная диагностика.

Диагностика: клинические, биохимические анализы, скрининг на сахарный диабет и инсулинорезистентность, установление причин ожирения и измененной массы тела.

Лечение:

• обсуждение позиций здорового питания и/или назначение препаратов для лечения ожирения, метаболического синдрома;
• разъяснение принципов рационального питания для больных сахарным диабетом;
• подбор разнообразных схем лечения сахарного диабета 2 типа, в том числе комбинированных пероральных сахаропонижающих препаратов (имеющих выгодное сочетание большей эффективности с меньшей ценой);
• инсулинотерапия генноинженерными препаратами последнего поколения, с расчетом доз инсулина под контролем уровня гликемии с учетом образа жизни; обучение правилам введения инсулина, профилактики гипогликемических состояний;
• комплексное наблюдение и контроль всех факторов риска поздних осложнений сахарного диабета с привлечением врачей других специальностей (офтальмолог, невролог, кардиолог).

3. Патология гипоталамо-гипофизарной системы.

Эта группа включает нейро-эндокринные синдромы, опухолевые заболевания гипоталамуса, заболевания, связанные с нарушением роста и полового развития, генетические гипоталамические нарушения. Заболевания сопровождаются нарушением выработки гормонов гипофиза или гипоталамуса.

Диагностика и лечение : определение гормонального статуса, компьютерная томография, МРТ; решение вопроса о тактике лечения, проведение терапии под контролем уровня гормонов.

4. Патология надпочечников.

Заболевания этой группы можно разделить на заболевания, связанные с избыточной выработкой гормонов коры надпочечников - гиперкортицизм (например, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, андростерома, смешанные опухоли коры надпочечников); заболевания с недостаточной выработкой гормонов коры надпочечников – гипокортицизм (первичная надпочечниковая недостаточность, гипоальдостеронизм); дисфункция коры надпочечников и феохромоцитома

Диагностика и лечение : определение гормонального статуса, компьютерная томография, МРТ; решение вопроса о тактике лечения, проведение терапии под контролем уровня гормонов.

5. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Среди нарушений фосфорно-кальциевого обмена различают:  

• остеопороз - заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к хрупкости костей и высокому риску их переломов. Одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета, частота которого повышается с возрастом.
• остеопенический синдром – снижение минеральной плотности кости ;
• заболевания паращитовидных желез , такие как гипопаратиреоз – заболевание, связанное со снижением функции паращитовидных желез (например, в следствие оперативного вмешательства), что ведет к развитию синдрома гипокальциемии и гиперпаратиреоз – заболевание , обусловленное гиперсекрецией паратгормона паращитовидными железами (причиной могут быть аденома паращитовидных железы, почечная недостаточность и болезни системы пищеварения)

Диагностика и лечение: определение биохимических маркеров, гормональных показателей, УЗИ и КТ паращитовидных желез, рентгенологическое обследование. Лечение остеопороза проводится соответственно рекомендациям российской ассоциации по остеопорозу.

Диагностика

Все виды диагностики возможно сделать у нас в короткое время.

Спектр обследования по показаниям:

клинические, биохимические анализы, выполняются ультразвуковые исследования щитовидной железы и надпочечников, органов брюшной полости, определение полного спектра гормонов на современном анализаторе, в том числе инсулин, глобулин, связывающий половые гормоны, макропролактин, уточнение уровней тиреоидных гормонов по триместрам беременности.

Услуги

Прием эндокринолога диагностический и лечебный, первичный и повторный, диспансерный, в сложных случаях или по желанию пациента возможны консилиум или консультации специалиста с ученой степенью.

После тщательного обследования проводится индивидуальный подбор необходимой дозы заместительной консервативной терапии под строгим контролем анализов крови.

При необходимости пациенты направляются на консультации к ведущим эндокринологам по патологиям.

  Прайс-лист эндокринологического кабинета>>>